Ăn Gì Để Không Chết Vì Bệnh Tiểu Đường

Ăn Gì Để Không Chết Vì Bệnh Tiểu Đường
4.71 (94.29%) 7 votes

Caroty.com trân trọng gửi đến bạn bài viết: Ăn Gì Để Không Chết Vì Bệnh Tiểu Đường

Cách đây vài năm, một thành viên của cộng đồng NutritionFacts.org tên là Millan đã chia sẻ câu chuyện của bà ấy với tôi. Đó là hồi 30 tuổi, bà được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.

Trước đó bà đã luôn phải khổ sở vì bệnh béo phì và chịu đựng nhiều biến cố trong suốt quá trình ăn kiêng theo kiểu YoYo (Chế độ ăn kiêng YoYo là nghiên cứu của Kelly D, Brownnell thuộc trường Đại học Yale, Hoa Kỳ. Ông đã lấy hình ảnh con lắc YoYo để miêu tả cho chế độ ăn).

Bà đã thử gần như mọi chế độ ăn kiêng nhưng vẫn nhanh chóng bị tăng cân trở lại. Bệnh tiểu đường vì thế mà không còn xa lạ gì đối với bà. Bố mẹ, anh em, và dì của Millan đều mắc bệnh tiểu đường, vì vậy bà nghĩ mình cũng khó có thể tránh khỏi. Bệnh này là do di truyền và liên quan đến tuổi tác. Vì vậy, bà nghĩ không còn cách nào cứu vãn.

Millan được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường lần đầu vào năm 1970, và bà đã phải sống chung với nó trong suốt gần 20 năm. Sau đó, vào những năm 1990, bà bắt đầu thực hiện chế độ ăn thực vật (tức là chế độ bao gồm chủ yếu các thực phẩm có nguồn gốc thực vật) và cuộc sống của bà đã thay đổi kể từ đây.

Hiện giờ, không chỉ cảm thấy trẻ trung và tràn đầy năng lượng, mà bà còn có thể duy trì được ổn định cân nặng. Hơn 40 năm trôi qua, ở độ tuổi 70, bà Millan vẫn rất sung sức.

Thậm chí bà còn tham gia dạy các lớp Zumba cường độ cao! Không phải là bà đã tìm được thần dược hay chế độ dinh dưỡng nào nức tiếng, mà chỉ đơn giản là bà đã ăn uống lành mạnh hơn.

Tên “bệnh tiểu đường” bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp diabetes (nghĩa là ” đi ra hoặc chảy nước”) và tiếng La tinh mellitus (nghĩa là “mật ngọt”). Bệnh tiểu đường đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao, do tuyến tụy không sản xuất đủ insulin (hóoc môn đóng vai trò kiểm soát lượng đường trong máu) hoặc do cơ thể bạn kháng insulin.

Bệnh thiếu insulin được gọi là bệnh tiểu đường tuýp 1, và bệnh kháng insulin được gọi là bệnh tiểu đường tuýp 2. Nếu trong máu có quá nhiều đường, nó sẽ tràn vào thận và nước tiểu.

Khi chưa có kĩ thuật thí nghiệm hiện đại như ngày nay, người ta đã làm thế nào để thử nước tiểu? Vâng. Người ta phải nếm nó. Nước tiểu đường có vị ngọt rõ như vị mật ong. Đó cũng là nguồn gốc ra đời cái tên “tiểu đường”.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 được gọi là “Tử thần của thế kỷ 21” vì mức độ lan rộng nhanh chóng trên toàn thế giới và những tác hại của nó đối với sức khoẻ. Tuy nhiên, thay vì bệnh dịch hạch do bọ chét và loài gặm nhấm gây ra, người ta đã xác định được các tác nhân bệnh lý ở bệnh béo phì và bệnh tiểu đường tuýp 2 chính là “chế độ ăn nhiều calo và chất béo” và  nguyên nhân là do “sự quảng bá và khuyến khích một lối sống kém lành mạnh.”1

Số người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường ở Mỹ đã lên đến con số hơn 20 triệu người, nhiều gấp 3 lần tính từ năm 1990.2 Với tỉ lệ này, Trung Tâm Kiểm Soát Và Phòng Ngừa Dịch Bệnh Hoa Kì (CDC) dự đoán rằng tính đến giữa thế kỉ 21, 1/3 dân số Mỹ sẽ mắc bệnh tiểu đường.3

Hiện tại ở Mỹ, bệnh tiểu đường gây ra khoảng 50.000 trường hợp suy thận, 75.000 trường hợp phải cắt bỏ tứ chi, 650.000 trường hợp mất thị lực,4 và khoảng 75.000 trường hợp tử vong mỗi năm.5

Hệ tiêu hóa chuyển hóa carbohydrate thành đường đơn glucozơ – đây là nhiên liệu chính cung cấp năng lượng cho mọi tế bào trong cơ thể. Để đi từ máu vào tế bào, glucozơ cần insulin.

Nói cách khác, insulin đóng vai trò như chìa khóa mở cửa tế bào cho phép glucozơ đi vào. Sau khi bạn ăn, tuyến tụy sẽ tiết ra insulin để đưa glucozơ vào trong tế bào. Nếu không có insulin, tế bào sẽ không nhận glucozơ và glucozơ sẽ tích tụ lại trong máu. Theo thời gian, lượng đường dư thừa này có thể gây tổn thương các mạch máu.

Đó là lý do tại sao từ bệnh tiểu đường mà có thể dẫn đến mù lòa, suy thận, đau tim và đột quỵ. Lượng đường trong máu cao cũng có thể làm tổn thương dây thần kinh, tạo ra biến chứng thần kinh, gây nên những cơn đau, tê liệt, và ngứa ran.

Do tổn thương mạch máu và dây thần kinh nên bệnh nhân tiểu đường rất dễ bị tuần hoàn kém, mất cảm giác ở cẳng chân và bàn chân, khiến vết thương khó lành, và nặng nhất là có thể phải cắt bỏ chân.

Bệnh tiểu đường tuýp 1, trước đây được gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở tuổi vị thành niên, chiếm khoảng 5% tổng số ca bị tiểu đường.6 Ở hầu hết những người mắc tiểu đường tuýp 1, hệ miễn dịch nhận diện và tấn công nhầm các tế bào beta sản xuất ra insulin ở tuyến tụy.

Khi không có insulin, lượng đường trong máu tăng lên đến mức báo động. Do đó, có thể điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1 bằng cách tiêm insulin, một liệu pháp thay thế hoocmon, để bù cho lượng insulin bị thiếu. Vẫn chưa xác định rõ nguyên nhân của bệnh tiểu đường tuýp 1, có thể là do bẩm chất di truyền hoặc do các tác nhân môi trường như nhiễm virut hay sữa bò.7

Xem thêm bài: Sự thật gây sốc: Tiền mua sữa bò là tiền tiêu hoang.

Bệnh tiểu đường tuýp 2, trước đây gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở tuổi trưởng thành, chiếm 90-95% tổng số ca bị tiểu đường.8 Khi mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, tuyến tụy có thể sản xuất ra insulin, nhưng insulin không hoạt động.

Sự tích tụ chất béo bên trong các tế bào của cơ và gan sẽ cản trở hoạt động của insulin.9 Nếu insulin là chìa khóa mở cửa tế bào thì chất béo bão hòa sẽ làm tê liệt ổ khóa.

Cơ là nơi tập trung nhiều glucozơ nhất, do đó, khi cơ không nhận được glucozơ thì hàm lượng đường trong máu có thể tăng lên mức nguy hiểm.

Chất béo xuất hiện trong các tế bào cơ này bắt nguồn từ lượng mỡ mà bạn tiêu thụ hoặc mỡ vốn có trong cơ thể bạn. Vì thế, việc phòng ngừa, điều trị và đảo ngược bệnh tiểu đường tuýp 2 còn phụ thuộc vào lối sống và chế độ dinh dưỡng hàng ngày của bạn.

Trung Tâm Kiểm Soát Và Phòng Ngừa Dịch Bệnh Hoa Kì ước tính có hơn 29 triệu người Mỹ, tương đương khoảng 9% dân số Mỹ, đang phải sống chung với bệnh tiểu đường (kể cả đã được chẩn đoán hoặc chưa được chẩn đoán).

Cứ 100 người thì có khoảng 6 người biết mình mắc bệnh tiểu đường và 3 người mắc bệnh tiểu đường nhưng chưa được chẩn đoán. Có hơn một triệu ca tiểu đường tuýp 2 được chẩn đoán mỗi năm.10

May mắn là, bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể ngăn ngừa và điều trị được, thậm chí còn có thể đảo ngược bằng cách thay đổi lối sống và chế độ ăn uống.

Cũng giống như bệnh tim và cao huyết áp, bệnh tiểu đường tuýp 2 là hậu quả đáng tiếc của việc lựa chọn chế độ dinh dưỡng không lành mạnh. Tuy nhiên, vẫn còn hy vọng cho những người mắc bệnh tiểu đường và các biến chứng liên quan.

Chỉ cần thay đổi lối sống thì dù bạn có mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 lâu năm cũng vẫn có thể thuyên giảm hoàn toàn; bởi trên thực tế, nếu ăn uống lành mạnh, bạn có thể cải thiện được sức khoẻ của mình hết sức nhanh chóng.

Nguyên Nhân Gây Kháng Insulin?

Kháng insulin ở cơ chính là dấu hiệu của bệnh tiểu đường tuýp 2. Insulin cho phép lượng đường trong máu đi vào tế bào, nhưng khi tế bào kháng lại và không phản ứng với insulin thì lượng đường trong máu sẽ tích tụ lại và trở nên dư thừa ở mức nguy hiểm.

Vậy nguyên nhân gây kháng insulin là gì?

Khoảng gần một thế kỷ trước, các nhà nghiên cứu đã có một phát hiện quan trọng. Năm 1927, họ đã xếp những sinh viên y khoa trẻ tuổi và khỏe mạnh thành hai nhóm thực hiện hai chế độ ăn khác nhau để theo dõi ảnh hưởng mà nó mang lại.

Nhóm thứ nhất thực hiện chế độ ăn giàu chất béo bao gồm dầu ô liu, bơ, lòng đỏ trứng gà và kem; nhóm còn lại thực hiện chế độ ăn giàu carbohydrate gồm có đường, kẹo, bánh ngọt, bánh mì trắng, khoai tây nướng, xi-rô, chuối, gạo, và bột yến mạch.

Kết quả là ở nhóm ăn nhiều chất béo, kháng insulin đã tăng vọt; chỉ trong vòng vài ngày, hàm lượng đường trong máu của họ đã tăng lên gấp đôi, nhiều hơn so với nhóm ăn nhiều đường và tinh bột.11

Các nhà khoa học đã phải mất thêm 7 thập kỷ nữa để làm sáng tỏ nguyên nhân dẫn đến kết quả này, và có được chìa khóa để trả lời cho câu hỏi nguyên nhân nào gây ra bệnh tiểu đường tuýp 2.

Để hiểu được vai trò của chế độ dinh dưỡng, trước tiên chúng ta phải hiểu được cơ chế tích trữ nhiên liệu của cơ thể. Khi các vận động viên nói về việc “nạp carb” trước khi bước vào cuộc thi, tức là họ đang muốn nhấn mạnh đến nhu cầu tiếp thêm nhiên liệu cho cơ bắp.

Nạp carb là một việc khác xa so với những gì bạn vẫn làm thường ngày: khi tinh bột vào đến hệ tiêu hóa, nó sẽ được chuyển hóa thành glucozơ, đi vào hệ tuần hoàn và trở thành đường trong máu, sau đó được tích trữ trong cơ để có thể dùng đến khi cần tiêu hao năng lượng.

Tuy nhiên, đường trong máu gần giống như một con ma cà rồng: nó cần insulin để có thể đi vào trong tế bào. Insulin là chìa khoá mở cửa các tế bào cơ và cho phép glucozơ xâm nhập vào.

Khi insulin kết nối được với thụ thể insulin trên một tế bào, nó sẽ kích hoạt một loạt các enzyme có trong glucozơ. Nếu không có insulin, lượng đường trong máu sẽ không thể giải phóng và đi vào tế bào được.

Khi đó, hàm lượng đường trong máu sẽ tăng lên và khiến các cơ quan quan trọng bị hư tổn. Khi mắc bệnh tiểu đường tuýp 1, cơ thể sẽ phá huỷ các tế bào beta tiết ra insulin ở tuyến tụy, do đó có rất ít insulin có thể đưa lượng đường trong máu vào trong tế bào.

Nhưng với bệnh tiểu đường tuýp 2, vấn đề không phải là việc tiết insulin. Chìa khóa đã có nhưng vẫn không thể mở ổ khóa. Hiện tượng này được gọi là kháng insulin, tức là các tế bào cơ của cơ thể kháng lại tác dụng của insulin.

Vậy thì cái gì đang làm kẹt ổ khóa ở các tế bào cơ và ngăn cản insulin đưa glucozơ vào? Chính là chất béo, cụ thể là intramyocellular lipid  – loại chất béo được tích trữ bên trong tế bào cơ.

Chất béo trong máu có thể đến từ lượng chất béo vốn có trong cơ thể hoặc từ chế độ ăn uống hàng ngày. Chúng tích tụ bên trong tế bào cơ và tạo ra các chất độc và các gốc tự do cản trở quá trình truyền tín hiệu insulin.12

Cho dù cơ thể có sản xuất ra bao nhiêu insulin đi chăng nữa thì các tế bào bị chất béo làm tổn thương cũng không thể sử dụng insulin hiệu quả được.

Chất béo làm cản trở chức năng của insulin. Người ta đã chứng minh cơ chế này bằng cách truyền chất béo vào máu và nhận thấy kháng insulin tăng vọt13, ngược lại, khi loại bỏ chất béo ra khỏi máu thì lại có dấu hiệu giảm kháng insulin.14

Thậm chí bây giờ chúng ta có thể hình dung ra được lượng chất béo trong cơ bằng cách sử dụng công nghệ MRI (chụp cộng hưởng từ).15 Các nhà nghiên cứu giờ đây đã có thể theo dõi chất béo đi từ máu vào các  cơ và quan sát kháng insulin tăng lên.16

Chỉ cần loại bỏ được chất béo, trong vòng 160 phút, việc hấp thụ glucozơ vào tế bào sẽ trở nên dễ dàng.17

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không cần dùng biện pháp tiêm tĩnh mạch IV để cung cấp chất béo cho đối tượng tham gia nghiên cứu, mà đơn giản chỉ cần cho họ ăn chất béo.

Ngay cả với những người khỏe mạnh, ăn nhiều chất béo cũng có thể làm giảm khả năng kiểm soát lượng đường của cơ thế. Tuy nhiên, bạn có thể giảm kháng insulin bằng cách hạn chế tiêu thụ chất béo. Nghiên cứu đã chỉ rõ: ăn càng ít chất béo thì insulin hoạt động càng hiệu quả.18 Đáng tiếc là, với chế độ ăn như hiện nay của trẻ em Mỹ thì nguy cơ mắc bệnh béo phì và bệnh tiểu đường tuýp 2 sẽ xảy ra sớm hơn.

Tiền Tiểu Đường Ở Trẻ Em

Tiền tiểu đường là giai đoạn lượng đường trong máu tăng cao nhưng chưa hoàn toàn đạt đến ngưỡng bệnh tiểu đường thực sự.

Tiền tiểu đường thường gặp ở những người thừa cân và béo phì, trước đây nó được xem là dấu hiệu cho thấy nguy cơ cao dẫn đến bệnh tiểu đường, nhưng bản thân nó lại không được xem là một loại bệnh. Mặc dù vậy, những người bị tiền tiểu đường cũng có thể bị tổn thương các cơ quan.

Thậm chí trước khi chẩn đoán ra bệnh tiểu đường, thì bệnh nhân tiền tiểu đường đã có thể bị hư hại thận, mắt, mạch máu và thần kinh.19 Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng những biến chứng mãn tính của bệnh tiểu đường tuýp 2 bắt đầu xảy ra trong suốt giai đoạn tiền tiểu đường.20 Vì vậy, để tránh những hư tổn mà bệnh tiểu đường gây ra, chúng ta phải ngăn ngừa tiền tiểu đường càng sớm càng tốt.

30 năm trước, gần như tất cả bệnh tiểu đường ở trẻ em đều được xem là bệnh tiểu đường tuýp 1. Nhưng kể từ giữa những năm 1990, người ta bắt đầu nhận thấy ở trẻ em còn gia tăng cả bệnh tiểu đường tuýp 2.21

Bệnh tiểu đường tuýp 2 ngày nay không còn được gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở tuổi trưởng thành như trước nữa, bởi vì nó cũng đang phát triển với cả trẻ em 8 tuổi.22

Xu hướng này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng: Một nghiên cứu kéo dài 15 năm ở trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 nhận thấy một tỉ lệ đáng báo động bị mù, suy thận, và tử vong khi chúng đến tuổi trưởng thành.23

Tại sao bệnh tiểu đường ở trẻ em lại tăng mạnh như vậy? Câu trả lời có thể là do ngày càng nhiều trẻ em bị béo phì.24

Trong những thập niên gần đây, số trẻ em Mỹ bị thừa cân đã tăng hơn 100%.25 Đặc biệt là ở trẻ em 6 tuổi, tỉ lệ béo phì thậm chí còn nhiều hơn thế , và có đến 75-80% thanh thiếu niên béo phì đến khi trưởng thành cũng vẫn bị béo phì.26

Bệnh béo phì ở trẻ em là dấu hiệu gia tăng bệnh tật và nguy cơ tử vong ở tuổi trưởng thành. Ví dụ, thừa cân ở độ tuổi thanh thiếu niên có thể dự báo rủi ro bệnh tật của 55 năm sau đó.

Những người này sẽ có nguy cơ tử vong vì bệnh tim cao gấp 2 lần và tỉ lệ mắc các bệnh khác cũng cao hơn, bao gồm ung thư đại trực tràng, bệnh Gút và viêm khớp. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thừa cân khi còn nhỏ dự báo nguy cơ bệnh tật thậm chí còn cao hơnthừa cân khi trưởng thành.

Để ngăn ngừa bệnh tiểu đường ở trẻ em, trước hết cần ngăn ngừa tình trạng béo phì ở chúng. Vậy phải làm thế nào?

Vào năm 2010, Chủ tịch khoa dinh dưỡng của Đại học Loma Linda đã xuất bản một bài báo, trong đó gợi ý rằng bỏ thịt hoàn toàn là một cách hiệu quả để ngăn ngừa béo phì ở trẻ em, sau đó bà còn đưa ra những nghiên cứu dân số để chứng minh rằng những người thực hiện chế độ ăn giàu thực vật thường gầy hơn so với những người ăn thịt.28

Để nghiên cứu trọng lượng cơ thể, chúng ta thường dựa vào chỉ số khối cơ thể (BMI), là thước đo trọng lượng, tính đến cả chiều cao. Đối với người trưởng thành, BMI trên 30 được coi là béo phì, trong khoảng 25 – 29,9 là thừa cân, 18,5 – 24,9 là “trọng lượng lý tưởng”. Trong ngành y, BMI dưới 25 được xem là “trọng lượng bình thường”. Tuy nhiên, ngày nay đó không còn được coi là mức bình thường nữa.

BMI của bạn là bao nhiêu? Bạn có thể tham khảo cách tính BMI trực tiếp trên mạng hoặc lấy ngay một chiếc máy tính bỏ túi và thực hiện như sau: lấy trọng lượng (tính bằng kg) chia cho bình phương chiều cao (tính bằng m). Ví dụ: bạn nặng 90,5 kg và cao 1,8 m thì BMI của bạn sẽ là 90,5/ (1,8×1,8)= 27.9, tức là bạn đã bị thừa cân nghiêm trọng.

Có một nghiên cứu lớn đã được xuất bản ở Bắc Mỹ, trong đó có so sánh tỉ lệ béo phì của những người ăn chế độ giàu thực vật. Những người ăn thịt đứng đầu bảng xếp hạng với chỉ số BMI trung bình là 28,8 – gần với béo phì.

Những người ăn chay linh hoạt (không ăn thịt đều đặn hàng ngày nhưng vẫn ăn hàng tuần) thì khá hơn một chút với BMI 27,3 nhưng vẫn thừa cân.

Tiếp đến là người ăn chay pesco (tránh ăn tất cả loại thịt, ngoại trừ cá)  với chỉ số BMI là 26,3. Đặc biệt là BMI của những người ăn chay ở Hoa Kỳ chỉ ở mức 25,7.

Nhóm những người ăn thuần chay là nhóm duy nhất đạt trọng lượng lý tưởng với chỉ số BMI trung bình là 23.6.29

Vậy thì tại sao nhiều bố mẹ không khuyến khích con mình thực hiện chế độ ăn giàu thực vật ? Vì họ thường quan niệm lệch lạc rằng chế độ này sẽ khiến con trở nên còi cọc.

Tuy nhiên, sự thật không phải vậy. Các nhà nghiên cứu thuộc trường đại học Loma Linda đã phát hiện ra rằng, những đứa trẻ ăn chay không chỉ chắc khỏe hơn những đứa trẻ ăn thịt mà còn cao hơn khoảng 2,5 cm.30

Ngược lại, ăn nhiều thịt khiến tăng trưởng mạnh về chiều ngang : các nhà nghiên cứu cho biết việc tiêu thụ thực phẩm có nguồn gốc động vật sẽ làm tăng nguy cơ thừa cân.31

Mắc bệnh tiểu đường khi còn nhỏ còn có thể làm giảm 20 năm tuổi thọ.32 Làm gì có cha mẹ nào không muốn con mình được sống lâu thêm 20 năm nữa đúng không?

Chất Béo Có Sẵn Trong Cơ Thể Và Chất Béo Từ Chế Độ Ăn

Lượng mỡ dư thừa của cơ thể là yếu tố nguy cơ số một gây ra bệnh tiểu đường tuýp 2; có tới 90% số người mắc bệnh tiểu đường đều bị thừa cân.33 Có mối liên hệ gì ở đây? Câu trả lời là một phần do hiệu ứng tràn.

Điều thú vị là, dù bạn có tăng hay giảm bao nhiêu cân thì số lượng tế bào mỡ vốn có trong cơ thể bạn cũng không thay đổi nhiều khi bạn trưởng thành, mà chúng chỉ phình ra khi bạn tăng cân.

Do đó,nếu bụng bạn to hơn thì cũng không có nghĩa các tế bào mỡ mới đang hình thành; mà chỉ là bạn đang nhồi thêm vào nhiều chất béo hơn.34

Ở những người thừa cân và béo phì, những tế bào này có thể phát triển mạnh đến mức chúng dồn chất béo vào máu, gây tắc nghẽn tín hiệu insulin; hiện tượng này xảy ra khi bạn tiêu thụ nhiều chất béo.

Các bác sĩ có thể đo lượng váng mỡ tự do trong máu, nó thường vào khoảng 100 đến 500 micromole/ lít máu. Nhưng với những người béo phì thì hàm lượng máu thường vào khoảng từ 600 đến 800.

Những người ăn chế độ ít carb, giàu chất béo cũng có thể đạt mức cao như vậy. Ngay cả những người gầy ăn chế độ giàu chất béo còn đạt ở mức trung bình 800, vì thế đây không phải là mức chỉ có ở người béo phì. Bởi vì những người ăn chế độ giàu chất béo hấp thụ quá nhiều chất béo từ đường tiêu hóa vào máu, nên hàm lượng chất béo tự do trong máu của họ cao ngang với một người béo phì.35

Tương tự, khi bạn bị béo phì, mặc dù bạn đã ăn đủ khẩu phần rồi nhưng vẫn có thể ăn thêm thịt xông khói và bơ suốt cả ngày. Đó là bởi vì cơ thể của một người béo phì có khả năng nạp chất béo vào máu liên tục bất kể họ ăn cái gì.

Không quan trọng nguồn chất béo trong máu đến từ đâu, chỉ cần khi lượng chất béo tăng thì khả năng loại bỏ đường ra khỏi máu cũng sẽ giảm do kháng insulin – và đây chính là nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường tuýp 2.

Mặt khác, những người ăn chế độ thực vật có tỉ lệ bị tiểu đường thấp hơn so với những người thường xuyên ăn thịt.

Quan sát hình trên, bạn có thể thấy khi chế độ ăn được bổ sung càng nhiều thực phẩm có nguồn gốc thực vật thì tỉ lệ mắc bệnh tiểu đường càng giảm.36

Dựa trên nghiên cứu ở 89 nghìn người dân California, những người thực hiện chế độ ăn chay linh hoạt giảm được 28% tỉ lệ mắc bệnh tiểu đường. Đây là tin tốt cho những người ăn thịt một lần/tuần thay vì ăn hàng ngày.

Những người bỏ ăn tất cả các loại thịt ngoại trừ cá giảm được một nửa tỉ lệ mắc bệnh. Còn những người nói không với thịt, kể cả cá đã loại bỏ được 61% nguy cơ.

Những người bỏ cả trứng và thực phẩm từ sữa giảm được 78% tỉ lệ mắc tiểu đường so với những người ăn thịt hàng ngày.

Tại sao lại như vậy?

Có phải chỉ là vì những người ăn chế độ thực vật thì sẽ có khả năng kiểm soát cân nặng tốt hơn không? Không hẳn là như vậy.

Kể cả khi có trọng lượng ngang với những người bình thường (ăn đủ mọi thứ) thì những người ăn chay vẫn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ít hơn một nửa.37 Lý do có thể nằm ở sự khác biệt giữa chất béo thực vật và chất béo động vật.

Chất béo bão hòa và bệnh tiểu đường

Không phải loại chất béo nào cũng ảnh hưởng đến tế bào cơ theo cách giống nhau. Ví dụ, chất béo bão hòa palmitate chủ yếu có trong thịt, sữa và trứng gây kháng insulin.

Trong khi đó, chất béo không bão hòa đơn oleate chủ yếu có  trong các loại hạt, quả ô liu và quả bơ, có tác dụng bảo vệ chống lại tác hại của chất béo bão hào.38

Chất béo bão hòa có thể phá hoại tế bào cơ bằng mọi cách và dẫn đến sự tích tụ nhiều gốc tự do và chất độc (như ceramid và diacylglycerol)39, gây viêm và thậm chí là rối loạn chức năng ti thể – đồng nghĩa với việc cản trở hoạt động của nhà máy năng lượng (chính là các ti thể) trong tế bào.40

Hiện tượng này được gọi là lipotoxicity – ngộ độc mỡ (lipo có nghĩa là mỡ, chất béo, giống như lipo trong liposuction – hút mỡ ).41 Nếu chúng ta lấy sinh thiết cơ từ người sẽ nhận thấy sự tích tụ chất béo bão hòa trong màng tế bào cơ có liên quan đến kháng insulin.42

Tuy nhiên, chất béo không bão hòa đơn lại có nhiều khả năng được cơ thể khử độc hoặc tích trữ an toàn.43

Sự khác biệt này có thể giải thích tại sao những người ăn chế độ giàu thực vật lại ít bị mắc bệnh tiểu đường hơn. Các nhà nghiên cứu đã so sánh kháng insulin và lượng chất béo cơ của những người ăn thuần chay với những người ăn bình thường.

Vì những người ăn chế độ giàu thực vật thường mảnh mai hơn nên các nhà nghiên cứu đã lựa chọn những người ăn bình thường có cùng cân nặng với những người ăn thuần chay để xem liệu chế độ ăn thực vật có ảnh hưởng đến việc gián tiếp đẩy chất béo ra khỏi cơ bằng cách giảm cân hay không.

Kết quả là, những người ăn thuần chay có ít chất béo ở bắp chân hơn so với những người ăn bình thường (chế độ ăn có thịt) có cùng cân nặng.44 Người ta đã nhận thấy những người ăn chế độ giàu thực vật có độ nhạy insulin tốt hơn, lượng đường trong máu và lượng insulin cũng ổn định hơn,45 thậm chí chức năng của các tế bào beta (tế bào trong tuyến tụy tiết ra insulin) còn được cải thiện rõ rệt.46

Nói cách khác, những người ăn chế độ giàu thực vật có thể sản xuất và sử dụng insulin hiệu quả hơn.

Phòng Ngừa Bệnh Tiểu Đường Bằng Cách Ăn Nhiều Đậu Hơn

Nhiều nghiên cứu dân số đã chỉ ra rằng những người ăn nhiều thực phẩm từ đậu (ví dụ như đậu thường, đậu Hà Lan tách, đậu xanh, và đậu lăng) thường nhẹ cân hơn, eo nhỏ hơn, ít bị béo phì, và huyết áp cũng thấp hơn so với những người không ăn nhiều đậu.47

Có được những lợi ích này một phần cũng là nhờ bản thân những dưỡng chất có trong đậu nhưng còn một lý do khác là những người ăn nhiều đậu thường có chế độ ăn lành mạnh hơn.

Để tìm hiểu vấn đề này, các nhà nghiên cứu đã sử dụng công cụ mạnh nhất trong nghiên cứu dinh dưỡng đó là: thử nghiệm can thiệp. Tức là thay vì chỉ quan sát xem mọi người ăn gì, các nhà nghiên cứu sẽ trực tiếp thay đổi chế độ ăn của họ và theo dõi. Trong trường hợp này, họ dùng đậu để thử nghiệm và so sánh việc tiêu thụ đậu với việc hạn chế calo.

Giảm mỡ bụng có thể là cách tốt nhất để ngăn ngừa tiền tiểu đường phát triển thành bệnh tiểu đường nặng. Mặc dù cắt giảm calo là nền tảng của hầu hết các chiến lược giảm cân, nhưng nghiên cứu cho thấy phần lớn những người giảm cân bằng cách kiểm soát khẩu phần ăn sẽ dễ bị tăng cân trở lại.

Nhịn ăn không phải là một giải pháp hiệu quả lâu dài. Vì vậy, còn gì tuyệt vời hơn nếu có cách để vừa được ăn nhiều mà vẫn có thể giảm cân.

Các nhà nghiên cứu đã chia những người thừa cân thành hai nhóm. Nhóm thứ nhất được yêu cầu mỗi tuần ăn 5 chén đậu lăng, đậu xanh, đậu Hà Lan tách, hoặc đậu navy và vẫn giữ nguyên chế độ dinh dưỡng hàng ngày của họ.

Nhóm thứ hai được yêu cầu cắt giảm 500 calo mỗi ngày. Bạn đoán nhóm nào khỏe mạnh hơn? Chính là nhóm ăn nhiều hơn. Ăn đậu đã được chứng minh là giúp eo thon gọn hơn và kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn, cũng giống như việc cắt giảm calo.

Ngoài ra, nhóm ăn đậu cũng cải thiện được việc điều hòa cholesterol và insulin trong cơ thể.48 Đây quả là tín hiệu đáng mừng đối với những người thừa cân có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Thay vì phải cắt giảm khẩu phần ăn và lượng thức ăn, họ có thể cải thiện chất lượng thức ăn của mình bằng cách ăn nhiều thực phẩm từ đậu.

Chất béo bão hòa cũng có thể gây độc hại cho các tế bào trong tuyến tụy (nơi sản xuất ra insulin). Ở độ tuổi 20, cơ thể sẽ ngừng tạo ra các tế bào beta mới sản xuất insulin, và một khi chúng mất đi thì sẽ mất mãi mãi.49

Nghiên cứu khám nghiệm tử thi chỉ ra rằng tính đến lúc chẩn đoán ra bệnh tiểu đường tuýp 2 thì cơ thể bạn đã mất đến một nửa số lượng tế bào beta.50

Độ độc hại của chất béo bão hòa có thể được kiểm chứng trực tiếp. Nếu cho các tế bào beta tiếp xúc với chất béo bão hòa51 hoặc LDL cholesterol  (một loại cholesterol “xấu”) ở trong một cái đĩa petri (một loại đĩa được dùng để nuôi cấy tế bào), ta sẽ nhận thấy các tế bào beta bắt đầu chết đi.52

Ta sẽ không thu được kết quả này nếu tiến hành thử nghiệm với chất béo không bão hòa đơn có trong thực phẩm có nguồn gốc thực vật giàu béo như quả hạch.53

Khi tiêu thụ chất béo bão hòa vào cơ thể, tác dụng của insulin và hoạt động bài tiết của nó sẽ bị suy giảm trong vòng vài giờ. Càng nhiều chất béo bão hòa trong máu thì nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 càng cao.55

Tất nhiên, không phải ai ăn nhiều chất béo bão hòa cũng bị bệnh tiểu đường, cũng giống như không phải ai hút thuốc cũng đều bị ung thư phổi. Một phần nguyên nhân còn do di truyền. Tuy nhiên, đối với những người có bẩm chất di truyền thì chế độ ăn thừa calo và giàu chất béo bão hòa chính là thủ phạm gây ra bệnh tiểu đường tuýp 2.56

Giảm Cân Nhờ Chế Độ Ăn Thực Vật

Như đã đề cập trước đó, ngay cả khi bạn không ăn nhiều chất béo thì chất béo thừa trong cơ thể vẫn có thể gây ra hiệu ứng tràn- tức là xu hướng các tế bào mỡ bị phình ra và tràn vào máu. Lợi thế của việc tiếp cận với chế độ ăn giàu thực vật và thực phẩm nguyên chất đó là bạn không cần phải kiểm soát khẩu phần ăn, bỏ bữa hoặc tính toán lượng calo, bởi vì hầu hết các thực phẩm từ thực vật đều giàu dưỡng chất tự nhiên và ít calo.

Trái cây và rau củ trung bình chứa khoảng 80-90% là nước. Giống như chất xơ – có thể làm tăng lượng thức ăn mà không cần bổ sung calo, thì nước cũng vậy. Nhiều thí nghiệm cho thấy lượng thức ăn mà mọi người dùng trong mỗi bữa đều ngang nhau, dù lượng calo là bao nhiêu đi chăng nữa – có thể bởi vì thụ thể duỗi trong dạ dày đã gửi tín hiệu đến não sau khi cơ thể tiêu hóa một lượng thức ăn nhất định.

Nếu phần lớn lượng thức ăn đó là thành phần không chứa calo như chất xơ hoặc nước, thì có nghĩa là bạn có thể ăn nhiều hơn mà vẫn ít tăng cân hơn.57

Hãy thử so sánh 100 calo từ bông cải xanh, cà chua và dâu tây với 100 calo từ thịt gà, phô mai và cá. Dù hàm lượng calo là như nhau nhưng khối lượng của những thực phẩm này lại khác nhau.

Như vậy có ý nghĩa là 100 calo thực vật sẽ khiến bạn nhanh no, trong khi 100 calo từ động vật hoặc thực phẩm đã qua chế biến vẫn có thể khiến bạn đói.

Đó là lý do vì sao chế độ ăn giàu thực vật và thực phẩm nguyên chất lại là lựa chọn lí tưởng cho những người hay ăn, vì bạn có thể ăn thoải mái mà không phải tính toán lượng calo.

Theo kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, hiệu quả của chế độ ăn giàu thực vật vượt trội hơn hẳn chế độ ăn giảm cân được khuyến nghị bởi Hiệp hội tiểu đường Hoa Kì mà không cần hạn chế khẩu phần ăn và cũng không cần tính toán lượng calo hay carb.58

Hơn nữa, báo cáo từ các nghiên cứu tương tự cũng chỉ ra rằng, không chỉ giảm được cân, những người ăn thực phẩm có nguồn gốc thực vật còn kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn cũng như giảm được nguy cơ mắc bệnh tim mạch so với những người ăn nhiều thực phẩm từ động vật.59 Đó chính là những lợi ích của chế độ ăn uống giàu thực vật.

Bệnh nhân tiểu đường có nhiều khả năng bị đột quỵ và suy tim.60 Trên thực tế, người bị tiểu đường mà không có tiền sử mắc bệnh tim mạch vành vẫn có nguy cơ bị đau tim như những người không không bị tiểu đường mà mắc bệnh tim mạch.61

Ngoài việc giúp cải thiện độ nhạy insulin tốt hơn chế độ ăn truyền thống thì chế độ ăn giàu thực vật còn giúp làm giảm đáng kể hàm lượng LDL cholesterol, do đó giảm được nguy cơ mắc bệnh tim.62

Nhưng làm thế nào để cảm nhận đươc chuyển biến rõ như vậy thông qua chế độ ăn? Có phải như lời nói vui của bác sĩ Dean Ornish, rằng chúng ta sẽ phải sống lâu hơn hoặc là sẽ phải ăn kiểu đó lâu hơn để cảm nhận?63

Rõ ràng, hầu hết những người chuyển sang ăn chế độ thực vật đã đều rất hài lòng với lựa chọn của mình, vì nó không chỉ giúp họ khỏe khoắn hơn mà còn khiến họ cảm thấy thoải mái hơn.

Trong một thử nghiệm giảm cân lâm sàng ngẫu nhiên gần đây, bệnh nhân tiểu đường được chia thành hai nhóm. Một nhóm ăn chế độ thông thường theo như đề xuất của các tổ chức bệnh tiểu đường; nhóm còn lại ăn chế độ giàu thực vật bao gồm chủ yếu là rau, ngũ cốc, đậu, trái cây và quả hạch.

Kết quả sau 6 tháng, ở nhóm ăn nhiều thực vật, chất lượng cuộc sống cũng như tâm trạng của họ đã cải thiện đáng kể so với những người ăn chế độ thông thường. So với chế độ thông thường, những người ăn chế độ giàu thực vật cũng cảm thấy thoải mái hơn.

Ngoài ra, họ cũng giảm được tình trạng mất kiểm soát, nghĩa là có thể hạn chế lối ăn uống vô độ và ít cảm thấy đói hơn –đó là hai lí do vì sao họ có thể duy trì phương pháp ăn uống này trong suốt một thời gian dài.64

Như vậy, chế độ ăn giàu thực vật vừa mang lại hiệu quả cao lại vừa dễ duy trì thực hiện lâu dài. Không chỉ có lợi cho sức khỏe về mặt thể chất, nó còn có lợi cho cả sức khỏe tinh thần vì giúp cải thiện tâm trạng.

Để giảm thiểu tối đa nguy cơ tiểu đường, ăn một ít thịt liệu có sao không? Các nhà nghiên cứu ở Taiwan đã nghiên cứu về câu hỏi này.

Theo truyền thống, dân số Châu Á có tỉ lệ mắc tiểu đường rất thấp. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, bệnh tiểu đường đang có nguy cơ bùng phát thành dịch bệnh, cùng với đó, việc Tây Âu hóa chế độ ăn Châu Á cũng phổ biến.

Thay vì so sánh những người ăn chay với những người ăn bình thường như ngày nay, các nhà nghiên cứu đã so sánh những người ăn chay với những người ăn theo chế độ truyền thống của Châu Á, thường có rất ít cá và thịt. Phụ nữ chỉ ăn một phần thịt mỗi tuần, trong khi đàn ông cứ vài ngày là ăn một phần.65

Cả hai nhóm ăn chay và ăn theo chế độ truyền thống của Châu Á đều thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, ví dụ như tránh tiêu thụ soda. Mặc dù có sự tương đồng về chế độ ăn giữa 4000 đối tượng nghiên cứu, sau khi xét về cân nặng, tiểu sử gia đình, việc tập thể dục và hút thuốc, các nhà nghiên cứu nhận thấy những người ăn chay có tỉ lệ mắc bệnh tiểu đường chỉ bằng một nửa so với những người thường xuyên ăn thịt. Phụ nữ ăn chay có tỉ lệ tiểu đường thấp hơn 75%.

Những người tránh ăn thịt hoàn toàn có nguy cơ mắc tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường thấp hơn đáng kể so với những người ăn chế độ giàu thực vật nhưng vẫn bổ sung thịt, trong đó có cả cá.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không thể so sánh tỉ lệ mắc bệnh tiểu đường của hơn 1000 người ăn chay tham gia nghiên cứu với 69 người ăn chay trong nhóm, bởi vì tỉ lệ mắc bệnh tiểu đường ở những người ăn chế độ thực vật là con số không.66

Các Chất Ô Nhiễm Thúc Đẩy Phát Triển Tiểu Đường

Trước thực trạng bệnh béo phì ngày càng gia tăng, nguyên nhân được nghĩ tới nhiều nhất là do ăn quá nhiều và lười vận động. Nhưng liệu chất lượng thức ăn hàng ngày của chúng ta có liên quan gì không?

Các nhà khoa học đã bắt đầu phát hiện ra các chất ô nhiễm hóa học “obesogenic” được thải ra ngoài môi trường có khả năng làm gián đoạn quá trình trao đổi chất của bạn và khiến bạn bị béo phì.

Thức ăn bị ô nhiễm là nguồn tiếp xúc chủ yếu với các hóa chất này, và 95% quá trình tiếp xúc này có thể xảy ra nếu tiêu thụ mỡ động vật.67 Vấn đề quan trọng ở đây là gì?

Nghiên cứu trên toàn quốc cho thấy những người chứa lượng chất ô nhiễm trong máu cao nhất có tỉ lệ mắc bệnh tiểu đường cao gấp 38 lần.68 Cụ thể là các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Harvard đã phát hiện ra một chất hoá học đặc biệt có tên hexachlorobenzene – được xem là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn cho căn bệnh này.69

Loại độc tố này có ở đâu? Thường thì có ở các  cửa hàng tạp hoá. Theo kết quả khảo sát thực phẩm tại một siêu thị, cá mòi đóng hộp bị nhiễm hexachlorobenzene nặng nhất, mặc dù nhìn chung loại thực phẩm được xem là bị ô nhiễm nặng nhất lại là cá hồi.

Có đến hơn 20 loại thuốc trừ sâu được phát hiện trong cá hồi.70 Cá hồi nuôi trồng là nguy hiểm nhất vì chứa chất độc hóa học PCBs cao gấp 10 lần so với cá hồi tự nhiên.71

Các chất độc công nghiệp như hexachlorobenzene và PCBs đã bị cấm rộng rãi từ nhiều thập kỷ trước. Vậy làm sao chúng có thể là nguyên nhân làm gia tăng tỉ lệ mắc bệnh tiểu đường được? Câu trả lời cho nghịch lý này chính là đại dịch béo phì.

So với những người gầy, mối quan hệ giữa các chất độc này với bệnh tiểu đường được biểu hiện rõ hơn ở những người béo phì, cho thấy các chất béo tích tụ chính là “bể chứa” các chất gây ô nhiễm này.72

Những người thừa cân có thể phải mang theo một đống chất độc hại quanh hông của mình. Nếu không tích cực giảm cân, những người bị nhiễm chất ô nhiễm từ cá hồi sẽ phải mất từ ​​50-75 năm để có thể loại bỏ các hóa chất ra khỏi cơ thể.73

Những người không ăn thịt thì liệu có đủ dinh dưỡng không? Để trả lời câu hỏi này, các nhà nghiên cứu tiến hành nghiên cứu ở 13.000 người trên khắp nước Mỹ.

Họ đã so sánh hàm lượng dinh dưỡng giữa những người ăn thịt và những người không ăn thịt. Nghiên cứu cho thấy rằng, dù có tiêu thụ bao nhiêu calo thì những người ăn chay vẫn có hàm lượng dinh dưỡng cao hơn và gần như đầy đủ hơn, bao gồm nhiều chất xơ, vitamin A, vitamin C, vitamin E, vitamin nhóm B thiamin, riboflavin, và folate, cũng như nhiều canxi, magiê, sắt, và kali hơn.

Ngoài ra, chế độ ăn giàu thực vật còn chứa nhiều loại dưỡng chất mà thường thiếu ở chế độ ăn của người Mỹ, ví dụ như vitamin A, C, E, chưa kể đến chất xơ, canxi, magiê và kali. Đồng thời, những người kiêng ăn thịt cũng tránh được nhiều chất độc hại hơn, như natri, chất béo bão hòa, và cholesterol.74

Nói về việc kiểm soát cân nặng, những người không ăn thịt tiêu thụ trung bình ít hơn 364 calo mỗi ngày.75 Đây là điều mà hầu hết những người muốn giảm cân đều ao ước, như vậy chế độ ăn không thịt là một “phiên bản” khác của chế độ giảm cân giới hạn calo, mà không cần phải tính toán lượng calo hay giới hạn khẩu phần ăn.

Những người ăn chế độ giàu thực vật thậm chí có tỉ lệ trao đổi chất khi nghỉ ngơi cao hơn 11%. Nghĩa là người ăn chay có thể đốt cháy nhiều calo hơn ngay cả khi đang ngủ. Tại sao?

Có thể là do những người ăn chay có biểu hiện gen của một loại enzyme đốt mỡ tên carnitine palmitoyltransferase cao hơn, enzyme này đóng vai trò chuyển chất béo vào ti thể trong tế bào.77

Như vậy, khi nói đến thịt, một calo không chỉ đơn thuần là một calo. Một nghiên cứu quy mô lớn với cái tên cũng quy mô không kém là Cuộc Điều Tra Viễn Cảnh Châu Âu Về Hoạt Động Thể Chất-Ung Thư, Dinh Dưỡng, Rượu, Bỏ Thuốc, Ăn Ngoài Và Bệnh Béo Phì-thường được gọi tắ là EPIC-PANACEA- bao gồm hàng trăm ngàn người đàn ông và phụ nữ được theo dõi trong nhiều năm.

Đây là nghiên cứu lớn nhất từ ​​trước đến nay được tiến hành để tìm hiểu về việc ăn thịt và trọng lượng cơ thể. Nó đã phát hiện ra rằng ăn thịt có thể khiến tăng cân kể cả sau khi đã điều chỉnh lượng calo. Như vậy, dù hai người có ăn cùng một lượng calo thì người ăn nhiều thịt hơn vẫn sẽ dễ tăng cân nhiều hơn.78

Sử Dụng Thuốc và Phẫu thuật có giúp điều trị bệnh tiểu đường ?

Như đã đề cập trước đó, những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có nguy cơ cao gặp phải các vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng như bệnh tim, tử vong sớm, mù loà, suy thận, cắt cụt tay chân, cũng như gãy xương, trầm cảm, và suy giảm trí nhớ.

Hàm lượng đường trong máu càng cao thì càng dễ lên cơn đau tim và đột quỵ, tuổi thọ càng ngắn, và nguy cơ biến chứng càng cao.

Để tìm cách ngăn chặn những nguy cơ này, một nghiên cứu đã được tiến hành, trong đó 10.000 người bệnh tiểu đường được phân ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm, nhóm sử dụng liệu pháp tiêu chuẩn (mục tiêu chỉ là để giảm lượng đường trong máu) và nhóm sử dụng liệu pháp hạ đường huyết cường độ mạnh (bệnh nhân tiểu đường sử dụng 5 loại thuốc uống cùng một lúc) và tiêm insulin hoặc không tiêm insulin.

Mục đích của nhóm này không chỉ là để giảm lượng đường trong máu, như trường hợp sử dụng liệu pháp tiêu chuẩn, mà còn để giảm chúng xuống mức bình thường cố định.79

Bệnh tiểu đường tuýp 2 là một bệnh liên quan đến kháng insulin, lượng đường trong máu cao chỉ là một triệu chứng chứ không phải một loại bệnh. Vì vậy, dù có cố ép giảm lượng đường trong máu bằng cách nào đi nữa thì cũng không có nghĩa là chúng ta đang trị được nguyên nhân gây bệnh – cũng giống như thuốc giảm huyết áp không thực sự điều trị được nguyên nhân gây huyết áp cao.

Tuy nhiên, các nhà khoa học hy vọng rằng giảm thiểu được một trong những tác động của bệnh cũng sẽ góp phần ngăn chặn một số biến chứng nguy hiểm.

Các kết quả của nghiên cứu này, được xuất bản trên Tạp Chí Y học New England, đã tạo nên một làn sóng mạnh mẽ trong cộng đồng y học.

Liệu pháp điều trị hạ đường huyết cường độ mạnh thực chất làm tăng tỉ lệ tử vong của những người tham gia nghiên cứu, vì thế phải dừng nghiên cứu vì lí do an toàn.80 Sử dụng kết hợp thuốc để điều trị thậm chí còn có thể gây nguy hiểm hơn tình trạng hiện tại.81

Điều trị insulin làm đẩy nhanh tiến trình lão hóa, mất thị lực, phát triển ung thư, béo phì, và xơ vữa động mạch. Insulin có thể thúc đẩy viêm động mạch, làm gia tăng tỉ lệ tử vong ở nhóm được điều trị cường độ mạnh.83

Vì vậy, thay vì cố gắng ngăn chặn kháng insulin bằng biện pháp mạnh– tức là bơm nhiều insulin vào cơ thể – sẽ tốt hơn nếu điều trị bệnh bằng cách từ bỏ chế độ ăn không lành mạnh, bởi đây mới là nguyên nhân trực tiếp gây bệnh.

Điều này làm tôi nghĩ đến những người bị tắc nghẽn động mạch phải trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Nếu họ vẫn tiếp tục giữ thói quen ăn uống không lành mạnh thì ca phẫu thuật bắc cầu cũng chẳng thể nào thành công. Tốt hơn hết là tập trung điều trị nguyên nhân gốc rễ thay vì cố điều trị triệu chứng.

Giải pháp phẫu thuật thì sao? Phẫu thuật bắc cầu dạ dày – làm giảm ít nhất 90% kích thước của dạ dày – là một trong những phương pháp điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 thành công nhất, với tỉ lệ thuyên giảm lâu dài lên tới 83%.

Các kết quả này cho thấy phẫu thuật bắc cầu dạ dày có thể giúp cải thiện bệnh tiểu đường bằng cách thay đổi phần nào hoóc môn tiêu hoá, nhưng nó lại bỏ qua thực tế là bệnh nhân cũng đang thực hiện chế độ ăn uống cắt giảm. nghiêm ngặt trong hai tuần để hồi phục. Chỉ cần hạn chế lượng calo hết mức là có thể đảo ngược bệnh tiểu đường. Vậy thành công có được là nhờ quá trình phẫu thuật hay là do thực hiện chế độ ăn cắt giảm?

Một lần nữa, các nhà nghiên cứu lại tiến hành đi tìm câu trả lời.84 Họ so sánh những bệnh nhân tiểu đường cùng thực hiện một chế độ ăn hậu phẫu thuật trước và sau khi ca phẫu thuật diễn ra.

Kết quả đáng ngạc nhiên là chế độ ăn kiêng đem lại hiệu quả cao hơn phẫu thuật, ngay cả trong cùng một nhóm bệnh nhân: Việc kiểm soát lượng đường trong máu của họ đã cải thiện mà không cần phẫu thuật. Như vậy, vẫn có thể đạt được lợi ích như việc phẫu thuật mang lại mà không cần phải đụng đến dao kéo và điều chỉnh lại nội tạng.85

Điểm mấu chốt: Hàm lượng đường trong máu có thể ổn định lại nếu thực hiện ăn 600 calo/ ngày trong vòng một tuần, bởi vì khi đó chất béo sẽ được loại ra khỏi cơ bắp, gan và tuyến tụy, cho phép chúng hoạt động bình thường trở lại.86

Có thể đảo ngược bệnh tiểu đường bằng cách chủ động giới hạn calo 87 hoặc cũng có thể là ép buộc, bằng cách thu nhỏ dạ dày, một dạng giới hạn tiêu thụ thực phẩm bắt buộc.

Chịu đựng phẫu thuật có thể dễ dàng hơn việc nhịn đói, nhưng phẫu thuật có thể mang lại nhiều nguy cơ rủi ro lớn cả trong quá trình tiến hành phẫu thuật và sau phẫu thuật như chảy máu, rò rỉ, nhiễm khuẩn, ăn mòn, thoát vị và thiếu hụt dinh dưỡng trầm trọng.88

Phẫu thuật hay chịu khó ăn kiêng? Sẽ phải có một cách tốt hơn cả, và thực chất là để đảo ngược bệnh tiểu đường, bạn nên chú trọng thay đổi chất lượng thức ăn thay vì số lượng.

Ăn Thịt Béo Có Gây Béo Phì?

Nghiên cứu EPIC-PANACEA, từng chỉ ra rằng ăn thịt có thể khiến tăng cân kể cả không tiêu thụ calo, giờ đây đã phát hiện ra rằng thịt gia cầm là loại thịt dễ gây béo nhất,89đây cũng là kết quả đã được nghiên cứu khác kiểm chứng.

Trong suốt thời gian theo dõi 14 năm, đàn ông và phụ nữ ăn chỉ khoảng 30 g thịt gà mỗi ngày đã đạt được chỉ số khối cơ thể lớn hơn đáng kể so với những người không ăn thịt gà.90 Điều này không có gì đáng ngạc nhiên nếu biết những con gà béo ngày nay được nuôi nhân giống như thế nào.

Theo Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ, cách đây khoảng 100 năm, một khẩu phần ăn gà chỉ chứa khoảng 16 calo chất béo, nhưng ngày nay, có thể lên đến hơn 200 calo. Nếu một thế kỉ trước, hàm lượng chất béo trong thịt gia cầm chỉ dưới 2 gam/phần ăn thì bây giờ nó đã lên tới 23 gam, tức là gấp khoảng 10 lần.

Thịt gà ngày nay chứa nhiều calo chất béo hơn gấp 2-3 lần  calo protein. Các nhà nghiên cứu dinh dưỡng đã đặt ra câu hỏi “Ăn thịt béo thì có gây ra chứng béo phì hay không?”91

Ngành công nghiệp thịt bò tự hào rằng kể cả gà không da cũng có thể chứa nhiều mỡ và chất béo bão hòa gây tắc nghẽn động mạch hơn so với cả tá miếng thịt bò.92

Phòng Chống Bệnh Tiểu Đường Nhờ Thực Phẩm Lành Mạnh

Kể từ khi cuộc vây hãm Paris diễn ra vào năm 1870, chúng ta đã biết rằng bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể bị đảo ngược bằng cách giảm thiểu tối đa lượng thực phẩm tiêu thụ.

Các bác sĩ người Paris đã ghi lại được bằng cách nào mà glucozơ có thể biến mất khỏi nước tiểu của bệnh nhân sau hàng tuần không ăn.93 Các chuyên gia về bệnh tiểu đường từ lâu đã biết rằng những bệnh nhân có nghị lực thép (tức là những người cực kì nỗ lực và có khả năng giảm được 1/5 trọng lượng cơ thể) có thể đảo ngược bệnh tiểu đường và phục hồi lại chức năng trao đổi chất.94

Tuy nhiên, thay vì phải nhịn đói và ăn ít lại, sẽ ra sao nếu bệnh nhân tiểu đường chỉ cần ăn uống lành mạnh hơn với chế độ dinh dưỡng có ít nhất 90% thực vật, bao gồm tất cả các loại rau xanh, đậu, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, quả hạch và các loại hạt?

Trong một nghiên cứu thí điểm, 13 người đàn ông và phụ nữ bị tiểu đường được yêu cầu ăn ít nhất một phần salad lớn mỗi ngày, canh đậu chay, các hạt và quả hạch, trái cây ở mỗi bữa ăn, rau nấu chín, và một ít ngũ cốc nguyên hạt; hạn chế tiêu thụ sản phẩm từ động vật; loại bỏ ngũ cốc tinh chế, đồ ăn vặt, và dầu ăn.

Sau đó, các nhà nghiên cứu đã đo lượng hemoglobin A1c của họ, đây là phương pháp tốt nhất để đánh giá chất lượng của việc kiểm soát lượng đường trong máu.

Khi bắt đầu tham gia nghiên cứu, bệnh nhân tiểu đường có mức A1c trung bình là 8.2. Mức A1c bình thường là dưới 5,7; giữa 5,7 và 6,4 là tiền tiểu đường, và trên 6,5 được coi là tiểu đường. Tuy nhiên, mục tiêu của Hiệp Hội Tiểu Đường Hoa Kỳ chỉ là giảm xuống mức 7,0. 95

Sau khoảng 7 tháng ăn chế độ giàu thực vật nguyên chất, mức A1c của các đối tượng tham gia nghiên cứu đã giảm xuống mức 5,8 như người không bị tiểu đường – với điều kiện là họ phải ngừng sử dụng thuốc.96

Chúng ta đã biết rằng có thể đảo ngược bệnh tiểu đường nếu thực hiện chế độ ăn ít carb.96 Bây giờ chúng ta lại biết thêm một cách nữa đó là thực hiện một chế độ ăn lành mạnh, nhưng có phải là do chế độ này cũng ít calo hay không?

Những người tham gia nghiên cứu đã giảm được nhiều cân khi tăng cường ăn rau và thực vật giống như những người sử dụng liệu pháp “nhịn ăn không hoàn toàn” dựa trên việc thay thế bữa luân chuyển.98

Tuy nhiên, nếu việc giới hạn calo quyết định tình trạng đảo ngược bệnh tiểu đường thì cách nào lành mạnh hơn? Sống dựa vào chế độ ăn từ đường, sữa bột, si rô bắp và dầu ăn hay là chế độ giàu thực vật với những thực phẩm nguyên chất?

Đáng ngạc nhiên là, những người ăn chế độ thực vật dù tạm thời không giảm được cân hay thậm chí tăng cân cũng vẫn cải thiện được bệnh tiểu đường. Nói cách khác, lợi ích của chế độ ăn thực vật không chỉ dừng lại ở việc giảm cân.

Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ tiến hành ở một nhóm ít người, không có nhóm đối chứng và chỉ bao gồm những người có thể thực hiện kế hoạch ăn uống theo yêu cầu. Để chứng minh chế độ ăn thực vật có thể cải thiện được bệnh tiểu đường mà không khiến giảm cân, các nhà nghiên cứu sẽ cần thiết kế ra một phương án để mọi người chuyển sang thực hiện chế độ ăn lành mạnh nhưng phải buộc họ ăn nhiều để không bị giảm cân.

Hơn 35 năm trước, chỉ có một nghiên cứu như vậy được tiến hành. Bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 phải thực hiện chế độ ăn thực vật và theo dõi cân nặng hàng ngày. Nếu họ bắt đầu có dấu hiệu giảm cân thì sẽ bị ép ăn nhiều hơn – thậm chí có người còn gặp phải rắc rối với việc này!

Kết quả là kể cả không giảm được cân, những người ăn chế độ thực vật cũng đã nhận thấy nhu cầu insulin của họ giảm được khoảng 60%, có nghĩa là lượng insulin mà những người này phải tiêm vào đã giảm hơn một nửa. Hơn nữa, một nửa số bệnh nhân tiểu đường đã không còn cần tiêm thêm insulin chỉ bằng cách ăn uống lành mạnh, mặc dù trọng lượng cơ thể không đổi.100

Để đạt được kết quả này không cần mất nhiều tháng hay nhiều năm để thực hiện chế độ ăn thực vật, mà chỉ cần trung bình khoảng 16 ngày. Có những người bị tiểu đường suốt 20 năm và đã phải tiêm insulin 20 đơn vị mỗi ngày.

Tuy nhiên, trong vòng 2 tuần sau khi ăn chế độ thực vật, họ đã hoàn toàn không cần đến insulin nữa. Khi bắt đầu tham gia nghiên cứu, có một bệnh nhân phải tiêm ở mức 32 đơn vị insulin mỗi ngày.

Nhưng chỉ sau 18 ngày thay đổi chế độ ăn, lượng đường trong máu của anh ta đã hạ thấp đến mức không cần phải tiêm insulin nữa. Thậm chí với cân nặng không đổi, lượng đường trong máu khi anh ta ăn chế độ thực vật và không tiêm insulin vẫn thấp hơn so với khi anh ta ăn theo chế độ bình thường và tiêm thêm 32 đơn vị insulin mỗi ngày.101

Chữa Bệnh Thần Kinh Tiểu Đường

Có đến 50% số bệnh nhân tiểu đường đều bị mắc phải bệnh thần kinh hoặc bị tổn thương thần kinh.102 Bệnh thần kinh có thể rất đau đớn và khó mà điều trị bằng phương pháp thông thường, thậm chí còn không có cách điều trị hiệu quả.103

Các bác sĩ như chúng tôi chỉ còn cách sử dụng steroid, opiates và thuốc chống trầm cảm để giảm đau đớn cho bệnh nhân. Nhưng rồi có một nghiên cứu đáng chú ý đã được công bố, có tên “Sự cải thiện lộn dòng của bệnh thần kinh tiểu đường nhờ chế độ ăn thuần chay”.

21 bệnh nhân tiểu đường đang phải chịu đựng cơn đau thần kinh kéo dài đến 10 năm đã được yêu cầu ăn chế độ thực vật cùng với thực phẩm nguyên chất. Sau nhiều năm chống chọi, có 17 trong số 21 bệnh nhân cho biết cơn đau của họ đã chấm dứt hoàn toàn chỉ trong vài ngày.

Chứng tê liệt của họ cũng được cải thiện rõ rệt. Ngoài ra còn kèm theo những dấu hiệu tích cực khác như giảm được trung bình 4 kg, lượng đường trong máu giảm, nhu cầu insulin giảm xuống một nửa, và có 5 người trong số các bệnh nhân nhận thấy không chỉ cơn đau thần kinh mà bệnh tiểu đường của họ cũng được chữa khỏi.

Họ đã mắc tiểu đường suốt 20 năm nhưng chỉ trong chưa đầy một tháng họ đã không còn phải uống thuốc hạ đường huyết nữa.104

Hơn nữa, hàm lượng triglyceride và cholesterol của người bị tiểu đường nhìn chung cũng được cải thiện. Huyết áp cao đã giảm đáng kể, một nửa số người tham gia nghiên cứu đã khỏi bệnh cao huyết áp. Trong vòng 3 tuần, nhu cầu sử dụng thuốc cao huyết áp của bệnh nhân đã giảm 80%.105

Đây là lý do tại sao rất quan trọng để bạn luôn hợp tác điều trị cùng với bác sĩ khi bạn muốn cải thiện chế độ ăn, bởi vì bác sĩ sẽ là người chỉ định bạn hạn chế sử dụng thuốc hoặc ngừng sử dụng thuốc một cách phù hợp để tránh tình trạng lượng đường trong máu hoặc huyết áp của bạn bị giảm xuống mức quá thấp.

Chế độ ăn giàu thực vật có thể đảo ngược tình trạng bệnh tiểu đường106 và cao huyết áp,107 đây không còn là điều gì xa lạ với chúng ta nhưng đáng ngạc nhiên là nó còn có thể đảo ngược cơn đau thần kinh.

Nghiên cứu này liên quan đến một nhóm bệnh nhân sống chung với nhau và được cung cấp các bữa ăn. Điều gì đã xảy ra sau khi họ trở về cuộc sống đời thường? 17 người đã được theo dõi trong nhiều năm, và phần lớn cơn đau thần kinh của họ không bị tái phát, thậm chí còn ngày càng cải thiện hơn.

Làm thế nào mà các nhà nghiên cứu có thể đảm bảo được mức độ tuân thủ dinh dưỡng cao như vậy ngay cả trong trường hợp không đối chứng? Họ cho biết: “Đau đớn và yếu ớt chính là động lực mạnh mẽ để các bệnh nhân chịu tuân thủ.”108 Nói cách khác: Bởi vì chế độ ăn giàu thực vật đã thực sự mang lại hiệu quả.

Hãy thử nghĩ mà xem. Bệnh nhân phải sống chung với một trong những căn bệnh đau đớn nhất, bức bối nhất và khó điều trị nhất; 3/4 số bệnh nhân đó đã khỏi bệnh chỉ sau một vài ngày sử dụng phương pháp tự nhiên, không độc hại – cụ thể là thực hiện chế độ ăn giàu thực phẩm có nguồn gốc thực vật. Tin tức này xứng đáng được lên trang nhất của báo!

Làm thế nào để đảo ngược cơn đau thần kinh nhanh chóng? Dường như nó không liên quan đến việc cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu. Phải mất khoảng 10 ngày áp dụng chế độ ăn kiêng thì mới có thể kiểm soát được bệnh tiểu đường, nhưng để cơn đau chấm dứt thì chỉ cần 4 ngày.109

Phát hiện thú vị nhất là chất béo chuyển hóa trong thịt và sữa có thể gây phản ứng viêm trong cơ thể của bệnh nhân mắc tiểu đường. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng một phần đáng kể chất béo dưới da của những người ăn thịt, hoặc thậm chí là sữa và trứng, cũng chứa chất béo chuyển hóa, trong khi đó ở những người thực hiện chế độ ăn giàu thực vật và thực phẩm nguyên chất không phát hiện ra chất béo chuyển hóa nào trong mô của họ.110

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện châm cứu ở mông của người bệnh và nhận thấy những người ăn chế độ thực vật trong khoảng ít nhất 9 tháng đã loại bỏ được chất béo chuyển hóa ra khỏi cơ thể (hoặc ít nhất là ra khỏi mông!)111 Nhưng với cơn đau thần kinh thì không cần mất đến 9 tháng để cải thiện, mà chỉ cần 9 ngày. Đạt được kì tích này có lẽ là nhờ sự cải thiện việc lưu thông máu.112

Thần kinh chứa các mạch máu nhỏ. Các mạch máu này có thể bị tắc, làm cản trở sự lưu thông oxy. Thực vậy, sinh thiết dây thần kinh ở cẳng chân của những bệnh nhân tiểu đường bị tổn thương thần kinh nghiêm trọng đã cho thấy dấu hiệu của bệnh động mạch ở dây thần kinh bắp chân.113

Tuy nhiên, nếu ăn uống lành mạnh, quá trình lưu thông máu có thể cải thiện và bệnh thần kinh cũng sẽ biến mất.114 Thậm chí chỉ cần 2 năm ăn chế độ thực vật bao gồm chủ yếu gạo và trái cây, chứng mất thị lực do bệnh tiểu đường gây ra cũng có thể được đảo ngược ở 30% tổng số bệnh nhân.115

Vậy tại sao khi còn học trường y tôi không được học những điều này? Có thể là vì sẽ kiếm được ít tiền hơn nếu kê đơn đồ ăn từ thực vật thay vì kê đơn thuốc. Nghiên cứu về đảo ngược cơn đau thần kinh đã được công bố cách đây hơn 20 năm, và nghiên cứu đảo ngược bệnh mù lòa là hơn 50 năm trước. Có một nhà phê bình đã viết, “Việc bỏ bê nhiệm vụ quan trọng này của cộng đồng y khoa là sự vô lương tâm.”116

Chỉ số WHTR và chỉ số BMI

Nếu chỉ biết trọng lượng không thôi là chưa đủ, chỉ số khối cơ thể (BMI) sẽ giúp dự báo bệnh tật tốt hơn vì nó còn tính đến cả chiều cao. Nhưng BMI từ lâu đã bị chỉ trích vì đã không xem xét đến độ chuẩn hoặc bản chất của trọng lượng. Ví dụ, những người tập thể hình mặc dù có rất ít chất béo trong cơ thể nhưng BMI lại vượt mức, bởi vì cơ bắp của họ nặng hơn chất béo.

Ngày nay, người ta thường nghĩ rằng rủi ro về sức khoẻ bị chi phối bởi tổng hàm lượng chất béo cũng như sự phân bố tương đối chất béo trong cơ thể .117 Cái nào là tồi tệ nhất? Chính là mỡ bụng – loại chất béo tích tụ quanh cơ quan nội tạng. Bụng phệ có thể là dấu hiệu chỉ ra rằng bạn sẽ chết sớm.118

Cả hai người đàn ông trong hình 3 đều có cùng chỉ số BMI, nhưng sự phân bố trọng lượng lại khác nhau. Những người có cơ thể hình quả táo và vùng bụng tập trung nhiều mỡ thì thường có tuổi thọ thấp nhất.119

Rất may là vẫn có một công cụ tốt hơn chỉ số BMI mà chúng ta có thể sử dụng để đánh giá những rủi ro ảnh hưởng đến sức khỏe mà chất béo gây ra.

Nó được gọi là tỉ lệ eo-chiều cao, viết tắt theo tên tiếng anh là WHtR.120

Thay vì sử dụng một cái cân, hãy lấy ra một cái thước đo. Đứng thẳng người, hít một hơi thật sâu, thở ra, và thả lỏng. Chu vi bụng (khoảng giữa đầu xương hông và đáy xương lồng ngực) chỉ nên bằng một nửa chiều cao hoặc ít hơn là lý tưởng nhất.

Nếu nó hơn một nửa chiều cao, nghĩa là đã đến lúc bạn bắt đầu thói quen ăn uống lành mạnh và tập thể dục nhiều hơn dù bạn có nặng bao nhiêu cân.121

Bệnh tiểu đường tuýp 2 ở Hoa Kỳ đang trên đà bùng phát thành bệnh dịch. Trung Tâm Kiểm Soát Và Phòng Ngừa Dịch Bệnh Hoa Kì CDC ước tính có 37% người trưởng thành ở Mỹ- và 51% người trên 65 tuổi bị tiền tiểu đường, tương đương với 86 triệu người,122  trong đó hầu hết đều bị tiểu đường nặng.123

Tuy nhiên, bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể ngăn ngừa và kìm hãm được, thậm chí còn có thể đảo ngược được nếu thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh. Thế nhưng, các bác sĩ lại thường không chỉ cho bệnh nhân cách ngăn ngừa bệnh tiểu đường.

Trong số 3 bệnh nhân bị tiền tiểu đường chỉ có 1 bệnh nhân thừa nhận là đã được bác sĩ khuyên tập thể dục hoặc cải thiện chế độ dinh dưỡng.124  Lý do mà bác sĩ không tư vấn cho bệnh nhân là vì không có khoản bồi thường bảo hiểm cho thời gian làm việc phát sinh, thiếu nguồn lực, thiếu thời gian và thiếu kiến thức.125

Chúng ta đang không chỉ đào tạo cho bác sĩ cách chăm sóc bệnh nhân khỏe mạnh, mà còn cần đào tạo nhiều yếu tố khác nữa.

Hệ thống giáo dục y tế hiện nay vẫn chưa thích ứng được với sự biến đổi lớn của bệnh từ cấp tính sang mãn tính. Y học không còn chỉ là cố định xương gãy hay chữa đau họng nữa.

Các bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường hiện nay là nguyên nhân chính gây tử vong và tàn tật ở Mỹ, tiêu tốn 3/4 ngân sách chăm sóc sức khoẻ của quốc gia. Giáo dục y tế vẫn chưa nhìn nhận ra và đáp ứng được xu hướng chuyển biến bệnh tật, nó đòi hỏi sự tập trung phòng ngừa và thay đổi lối sống.126

Nghề y đã tụt hậu xa đến mức nào? Theo báo cáo của Viện Y học về việc đào tạo y học, kể từ năm 1910 đến nay vẫn chưa thay đổi được hướng tiếp cận cơ bản với giáo dục y học.127

Cách đây không lâu, tôi nhận được một e-mail mà nhờ nó tôi biết được mình đang ở đâu. Một người Mỹ da đỏ 65 tuổi, tên là Tonah, đã mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 trong suốt 27 năm qua.

Bác sĩ nói với ông rằng người Mỹ bản địa “bị ảnh hưởng về mặt di truyền” đối với bệnh này. Và ông chỉ có thể chấp nhận sống chung với nó và chịu những cơn đau thần kinh dai dẳng, đặt stent động mạch, và rối loạn cương dương.

Sau đó, cháu gái của ông đã thuyết phục ông thử chế độ ăn uống giàu thực vật.Việc này không dễ dàng với ông, vì cửa hàng bán thực phẩm tươi sống gần nhất cũng cách nhà ông đến 80 km.

Tuy nhiên, chỉ trong vòng chưa đầy hai tuần, cuộc sống của ông đã thay đổi. Những cơn đau thần kinh đã bớt hành hạ ông và ông không còn bị tỉnh giấc mỗi đêm nữa. Ông đã giảm được hơn 13 kg chỉ sau vài tháng, và cũng không cần tiêm thêm insulin.

Bác sĩ của ông đã rất ngạc nhiên trước những chuyển biến này và đề nghị ông chụp cắt lớp vi tính CT để kiểm tra khối u. Kết quả là không còn khối u nào. Tình trạng sức khỏe hiện tại của ông tốt hơn bao giờ hết.

Ông Tonah tâm sự với bác sĩ: “Tôi cảm thấy biết ơn vì cháu gái tôi không còn xem tôi là lão già ốm yếu nữa, tôi cũng thấy mình như được trẻ lại.”

Michael Greger, M.D.,

Hãy cho chúng tôi biết suy nghĩ của bạn về bài viết này thông qua việc để lại comment ở dưới đây. Nếu bạn thấy bài viết hữu ích hãy like và share ngay nhé.

Danh mục tài liệu tham khảo từ các công trình nghiên cứu, bằng chứng khoa học:

1. Matthews DR, Matthews PC. Banting Memorial Lecture 2010. Type 2 diabetes as an ‘infectious’ disease: is this the Black Death of the 21st century? Diabet Med. 2011;28(1):2–9.

2. Centers for Disease Control and Prevention. Number (in millions) of civilian, noninstitutionalized persons with diagnosed diabetes, United States, 1980–2011. http://www.cdc.gov/diabetes/statistics/prev/national/figpersons.htm. March 28, 2013. Accessed May 3, 2015.

3. Boyle JP, Thompson TJ, Gregg EW, Barker LE, Williamson DF. Projection of the year 2050 burden of diabetes in the US adult population: dynamic modeling of incidence, mortality, and prediabetes prevalence. Popul Health Metr. 2010;8:29.

4. Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report: Estimates of Diabetes and Its Burden in the United States, 2014. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services; 2014.

5. Centers for Disease Control and Prevention. Deaths: final data for 2013 table 10. Number of deaths from 113 selected causes. National Vital Statistics Report 2016;64(2).

6. 2014 Statistics Report. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html. Updated October 24, 2014. Accessed March 3, 2015.

7. Lempainen J, Tauriainen S, Vaarala O, et al. Interaction of enterovirus infection and cow’s milk-based formula nutrition in type 1 diabetes-associated autoimmunity. Diabetes Metab Res Rev. 2012;28(2):177–85.

8. 2014 Statistics Report. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html. Updated October 24, 2014. Accessed March 3, 2015.

9. Rachek LI. Free fatty acids and skeletal muscle insulin resistance. Prog Mol Biol Transl Sci. 2014;121:267–92.

10. 2014 Statistics Report. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html. Updated October 24, 2014. Accessed March 3, 2015.

11. Sweeney JS. Dietary factors that influence the dextrose tolerance test. Arch Intern Med. 1927;40(6):818–30.

12. Roden M, Price TB, Perseghin G, et al. Mechanism of free fatty acid-induced insulin resistance in humans. J Clin Invest. 1996;97(12):2859–65.

13. Roden M, Krssak M, Stingl H, et al. Rapid impairment of skeletal muscle glucose transport/phosphorylation by free fatty acids in humans. Diabetes. 1999;48(2):358–64.

14. Santomauro AT, Boden G, Silva ME, et al. Overnight lowering of free fatty acids with Acipimox improves insulin resistance and glucose tolerance in obese diabetic and nondiabetic subjects. Diabetes. 1999;48(9):1836–41.

15. Krssak M, Falk Petersen K, Dresner A, et al. Intramyocellular lipid concentrations are correlated with insulin sensitivity in humans: a 1H NMR spectroscopy study. Diabetologia. 1999;42(1):113–6.

16. Lee S, Boesch C, Kuk JL, Arslanian S. Effects of an overnight intravenous lipid infusion on intramyocellular lipid content and insulin sensitivity in African-American versus Caucasian adolescents. Metab Clin Exp. 2013;62(3):417–23.

17. Roden M, Krssak M, Stingl H, et al. Rapid impairment of skeletal muscle glucose transport/phosphorylation by free fatty acids in humans. Diabetes. 1999;48(2):358–64.

18. Himsworth HP. Dietetic factors influencing the glucose tolerance and the activity of insulin. J Physiol (Lond). 1934;81(1):29–48.

19. Tabák AG1, Herder C, Rathmann W, Brunner EJ, Kivimäki M. Prediabetes: a high-risk state for diabetes. Lancet. 2012;379(9833):2279–90.

20. Pratley RE. The early treatment of type 2 diabetes. Am J Med. 2013;126(9 Suppl 1):S2–9.

21. Reinehr T. Type 2 diabetes mellitus in children and adolescents. World J Diabetes. 2013;4(6):270–81.

22. Pihoker C, Scott CR, Lensing SY, Cradock MM, Smith J. Non-insulin dependent diabetes mellitus in African-American youths of Arkansas. Clin Pediatr (Phila). 1998;37(2):97–102.

23. Dean H, Flett B. Natural history of type 2 diabetes diagnosed in childhood: long term follow-up in young adult years. Diabetes. 2002;51(s1):A24.

24. Hannon TS, Rao G, Arslanian SA. Childhood obesity and type 2 diabetes mellitus. Pediatrics. 2005;116(2):473–80.

25. Rocchini AP. Childhood obesity and a diabetes epidemic. N Engl J Med. 2002;346(11):854–5.

26. Lifshitz F. Obesity in children. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2008;1(2):53–60.

27. Must A, Jacques PF, Dallal GE, Bajema CJ, Dietz WH. Long-term morbidity and mortality of overweight adolescents. A follow-up of the Harvard Growth Study of 1922 to 1935. N Engl J Med. 1992;327(19):1350–5.

28. Sabaté J, Wien M. Vegetarian diets and childhood obesity prevention. Am J Clin Nutr. 2010;91(5):1525S–1529S.

29. Tonstad S, Butler T, Yan R, Fraser GE. Type of vegetarian diet, body weight, and prevalence of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009;32(5):791–6.

30. Sabaté J, Lindsted KD, Harris RD, Sanchez A. Attained height of lacto-ovo vegetarian children and adolescents. Eur J Clin Nutr. 1991;45(1):51–8.

31. Sabaté J, Wien M. Vegetarian diets and childhood obesity prevention. Am J Clin Nutr. 2010;91(5):1525S–1529S.

32. Cali AM, Caprio S. Prediabetes and type 2 diabetes in youth: an emerging epidemic disease? Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2008;15(2):123–7.

33. Ginter E, Simko V. Type 2 diabetes mellitus, pandemic in 21st century. Adv Exp Med Biol. 2012;771:42–50.

34. Spalding KL, Arner E, Westermark PO, et al. Dynamics of fat cell turnover in humans. Nature. 2008;453(7196):783–7.

35. Roden M. How free fatty acids inhibit glucose utilization in human skeletal muscle. News Physiol Sci. 2004;19:92–6.

36. Fraser GE. Vegetarian diets: what do we know of their effects on common chronic diseases? Am J Clin Nutr. 2009;89(5):1607S–1612S.

37. Tonstad S, Stewart K, Oda K, Batech M, Herring RP, Fraser GE. Vegetarian diets and incidence of diabetes in the Adventist Health Study-2. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013;23(4):292–9.

38. Nolan CJ, Larter CZ. Lipotoxicity: why do saturated fatty acids cause and monounsaturates protect against it? J Gastroenterol Hepatol. 2009;24(5):703–6.

39. Evans WJ. Oxygen-carrying proteins in meat and risk of diabetes mellitus. JAMA Intern Med. 2013;173(14):1335–6.

40. Egnatchik RA, Leamy AK, Jacobson DA, Shiota M, Young JD. ER calcium release promotes mitochondrial dysfunction and hepatic cell lipotoxicity in response to palmitate overload. Mol Metab. 2014;3(5):544–53.

41. Estadella D, da Penha Oller do Nascimento CM, Oyama LM, Ribeiro EB, Dâmaso AR, de Piano A. Lipotoxicity: effects of dietary saturated and transfatty acids. Mediators Inflamm. 2013;2013:137579.

42. Perseghin G, Scifo P, De Cobelli F, et al. Intramyocellular triglyceride content is a determinant of in vivo insulin resistance in humans: a 1H-13C nuclear magnetic resonance spectroscopy assessment in offspring of type 2 diabetic parents. Diabetes. 1999;48(8):1600–6.

43. Nolan CJ, Larter CZ. Lipotoxicity: why do saturated fatty acids cause and monounsaturates protect against it? J Gastroenterol Hepatol. 2009;24(5):703–6.

44. Goff LM, Bell JD, So PW, Dornhorst A, Frost GS. Veganism and its relationship with insulin resistance and intramyocellular lipid. Eur J Clin Nutr. 2005;59(2):291–8.

45. Gojda J, Patková J, Jaček M, et al. Higher insulin sensitivity in vegans is not associated with higher mitochondrial density. Eur J Clin Nutr. 2013;67(12):1310–5.

46. Goff LM, Bell JD, So PW, Dornhorst A, Frost GS. Veganism and its relationship with insulin resistance and intramyocellular lipid. Eur J Clin Nutr. 2005;59(2):291–8.

47. Papanikolaou Y, Fulgoni VL. Bean consumption is associated with greater nutrient intake, reduced systolic blood pressure, lower body weight, and a smaller waist circumference in adults: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999–2002. J Am Coll Nutr. 2008;27(5):569–76.

48. Mollard RC, Luhovyy BL, Panahi S, Nunez M, Hanley A, Anderson GH. Regular consumption of pulses for 8 weeks reduces metabolic syndrome risk factors in overweight and obese adults. Br J Nutr. 2012;108 Suppl 1:S111–22.

49. Cnop M, Hughes SJ, Igoillo-Esteve M, et al. The long lifespan and low turnover of human islet beta cells estimated by mathematical modelling of lipofuscin accumulation. Diabetologia. 2010;53(2):321–30.

50. Taylor R. Banting Memorial lecture 2012: reversing the twin cycles of type 2 diabetes. Diabet Med. 2013;30(3):267–75.

51. Cunha DA, Igoillo-Esteve M, Gurzov EN, et al. Death protein 5 and p53-upregulated modulator of apoptosis mediate the endoplasmic reticulum stress-mitochondrial dialog triggering lipotoxic rodent and human β-cell apoptosis. Diabetes. 2012;61(11):2763–75.

52. Cnop M, Hannaert JC, Grupping AY, Pipeleers DG. Low density lipoprotein can cause death of islet beta-cells by its cellular uptake and oxidative modification. Endocrinology. 2002;143(9):3449–53.

53. Maedler K, Oberholzer J, Bucher P, Spinas GA, Donath MY. Monounsaturated fatty acids prevent the deleterious effects of palmitate and high glucose on human pancreatic beta-cell turnover and function. Diabetes. 2003;52(3):726–33.

54. Xiao C, Giacca A, Carpentier A, Lewis GF. Differential effects of monounsaturated, polyunsaturated and saturated fat ingestion on glucose-stimulated insulin secretion, sensitivity and clearance in overweight and obese, non-diabetic humans. Diabetologia. 2006;49(6):1371–9.

55. Wang L, Folsom AR, Zheng ZJ, Pankow JS, Eckfeldt JH. Plasma fatty acid composition and incidence of diabetes in middle-aged adults: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am J Clin Nutr. 2003;78(1):91–8.

56. Cunha DA, Igoillo-Esteve M, Gurzov EN, et al. Death protein 5 and p53-upregulated modulator of apoptosis mediate the endoplasmic reticulum stress-mitochondrial dialog triggering lipotoxic rodent and human β-cell apoptosis. Diabetes. 2012;61(11):2763–75.

57. Welch RW. Satiety: have we neglected dietary non-nutrients? Proc Nutr Soc. 2011;70(2):145–54.

58. Barnard ND, Cohen J, Jenkins DJ, et al. A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in a randomized clinical trial in individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006;29(8):1777–83.

59. Trapp CB, Barnard ND. Usefulness of vegetarian and vegan diets for treating type 2 diabetes. Curr Diab Rep. 2010;10(2):152–8.

60. Pratley RE. The early treatment of type 2 diabetes. Am J Med. 2013;126(9 Suppl 1):S2–9.